记者 潘秀玮

　　本报讯 “我去游泳健身，没想到会把肩膀练伤了。”前几天，17岁的小管（化名）再次来到绍兴文理学院附属医院康复治疗科接受治疗时，述说了自己因运动不当导致受伤的经历。

　　去年9月份，小管在练习游泳时，突发左肩部剧烈疼痛，来该院疼痛科门诊就诊。经磁共振检查，被诊断为左冈上肌撕裂。今年5月，小管在游泳后，又发现右肩部疼痛伴弹响。经该院疼痛科医生介绍，该患者来到该院康复中心接受进一步治疗。

　　该院康复科治疗师李瑞杰接诊后判断，去年患者因左冈上肌撕裂导致左肩活动障碍，之后右肩部肌肉过度活动产生疲劳，影响右肩胛骨正常活动，之后肩胛骨与肱骨头发生撞击，导致右肩部疼痛伴弹响。故诊断为肩峰撞击综合征，治疗方案为肩部推拿结合运动锻炼治疗。

　　经过首次治疗，患者右肩部疼痛明显改善，但弹响仍存。经过3次治疗和运动锻炼后，患者右肩部疼痛显著改善，偶尔能听到弹响声。5次治疗后，患者右肩部疼痛不显，弹响声消失。为防止患者复发，之后几次治疗以患者左肩为主，配合锻炼。后因患者症状不显，嘱患者自行坚持之前的指导锻炼，防止复发。

　　“肩峰下关节由于解剖结构原因或动力学原因，在肩的上举、外展运动中，容易发生撞击而产生一系列症状、体征。”李瑞杰介绍，肩峰撞击综合征的原发病因包括肩峰形态异常、肱骨大结节骨赘形成、肩锁关节增生肥大等，继发病因与肩关节反复过顶运动引起的盂肱关节不稳定有关，如游泳、投掷等运动。主要表现为患者在不运动的情况下，肩部前方出现的慢性疼痛，同时患臂上举60度～120度范围出现疼痛或症状加重等。

　　“该患者因左冈上肌撕裂后，使得长期游泳姿势不正确，加上游泳需要肩关节反复过顶，导致右肩肩峰撞击综合征。对于这种运动不当导致的疼痛，需进行局部推拿，放松长期紧张的肌肉，同时对长期力量不足的肌肉进行运动锻炼，才能使患者长期疼痛缓解和防止复发。”该院中心院区康复治疗中心副主任袁大陆说。

　　袁大陆提醒，如果在不运动的情况下，肩部前方出现慢性疼痛，同时患臂上举60度～120度范围出现疼痛或症状加重等，可以怀疑为肩峰撞击综合征，应及时前往正规医院进行治疗，以免延误病情造成更大的伤害。亚健康人群应当避免长期过度活动或不活动，平时加强上肢及背部力量锻炼，及时纠正上肢过度上举等不良姿势，并寻求专业人员指导。