各有关医疗卫生机构：

根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《医疗机构校验管理办法（试行）》、《放射诊疗管理规定》等有关规定，奈曼旗行政审批和政务服务局决定开展2023年度医疗机构校验工作。现将有关事宜通知如下：

一、医疗机构校验

（一）校验范围

1.床位在100张(不包括100张)以下的医疗机构每年校验一次，除已备案的诊所外均需参加本次校验。

2.床位在100张以上的医疗机构每三年校验一次，各单位需根据本单位校验情况安排校验时间，避免出现校验逾期。

（二）执业规则

医疗机构变更法定代表人、负责人、增加诊疗科目和迁址等，必须先履行注册或变更注册手续，经审核合格后，再进行年度校验工作。

（三）校验时间

本次校验起止时间：从即日起至2023年7月31日。

各苏木乡镇卫生院、中心卫生院及社区卫生服务中心要按照规定的时间（见附表）通知辖区内的村卫生室、分诊所等机构，持《医疗机构执业许可证》副本原件统一到旗行政审批和政务服务局办理相关手续。

（四）校验申请及需提交的材料

本次年度校验分网络申报和集中验证两步进行，各医疗机构在证书校验前，首先登陆“医疗机构联网管理系统（机构版）”提交校验申请并打印申请书，后将纸质校验材料递交至奈曼旗政务服务大厅3楼综合窗口(一式一份)。

1.各村卫生室需提交：

(1)《医疗机构执业许可证》副本原件

(2)法定代表人、负责人身份证复印件（复印件注明与原件相符）

(3)村卫生室从业人员资质证书复印件（复印件注明与原件相符）

2.除村卫生室外的其他医疗机构需提交：

(1)《医疗机构执业许可证校验申请书》；

(2)《医疗机构执业许可证》副本；

(3)从业人员登记表（附件1）

(4)医疗机构诊疗科目、床位、科室负责人对应关系表（附件2）及各科室负责人资格证，执业证书原件及复印件

(5)校验年度工作总结（加盖公章）

(6)本校验年度情况汇总（附件3）

(7)法定代表人或者负责人身份证明（复印件注明与原件相符）

(8)委托书原件及被委托人身份证复印件（复印件注明与原件相符）

(9)各卫生院及大镇社区卫生服务中心还需提供下辖乡镇的卫生室年检初审合格名单（附件4）

（10）2023年新设立的机构需提交《现场审查单》（由审批机关经现场审查后提供）

（五）审查内容

根据年度医疗机构不良执业行为记分管理情况及审查结果，结合医疗机构年度工作总结及其它情况（包括是否符合《医疗机构基本标准》、内部管理、行政处罚、违规广告、医疗服务质量、病人投诉、是否按规定参加质控等）做出综合验收。对审核合格的医疗机构准予校验，对存在问题的单位依据校验结论给予暂缓校验并限期整改。无床位的医疗机构暂缓校验期间不得开业；有床位的医疗机构除急诊科外，暂缓校验期间不得开展门诊。对暂缓校验期满仍不能通过校验的，将依法注销其《医疗机构执业许可证》。

二、放射源诊疗技术和医用辐射机构许可校验

放射诊疗许可证与医疗机构执业许可证同时校验，申请医疗机构校验需同时提交放射诊疗许可证校验相关材料。所需提供材料如下：

1.《〈放射诊疗许可证〉校验申请表》(加盖公章)（附件5）；

2.《放射诊疗许可证》正、副本(原件)；

3.放射诊疗年度情况汇总（加盖公章)（附件6）；

4.最近一期个人剂量监测报告（附件7）、放射医师执业证书复印件；

5.放射防护与质量控制检测报告。

三、相关要求

（一）各医疗机构应认真填写《医疗机构校验申请书》，有放射诊疗项目的还需提交放射源诊疗技术和医用辐射机构许可校验相关材料。

（二）各机构需全面汇总校验期内医疗业务工作开展情况，形成年度工作总结，确保提交的校验申请材料全面、真实、有效。

（三）复印件需签字证明属实并加盖本单位公章，每一机构所提交材料按照本文件所示顺序装订。（医疗机构校验、

放射源诊疗技术和医用辐射机构许可校验材料分开装订）

（四）一旦在校验审查中发现提交的相关材料存在隐瞒、弄虚作假情况，审批机关将给予暂缓校验并限期整改。

（五）各机构提供的从业人员花名册内的医疗卫生人员均需注册至相应机构。

五、时间安排

7月4日--21日（周六日除外）除苏木乡镇卫生院、中心卫生院和村卫生室以外的其它医疗机构。

联系人：蒲庆轩

联系电话：0475--4225722

附件1：从业人员登记表

附件2：诊疗科，床位，职业人员必备医疗设备对应关系表

附件3：本校验年度情况汇总

附件4：年检初审合格名单

附件5：放射诊疗许可校验表

附件6：放射诊疗年度情况汇总

附件7：本年度个人剂量检测报告

奈曼旗行政审批和政务服务局 奈曼旗卫生健康委员会

2023年6月12日