2023年新化县卫生健康随机监督抽查计划

为进一步加强公共卫生、传染病防治、放射诊疗、职业卫生、医疗卫生等监督执法工作,贯彻落实《湖南省市场监管领域全面推行部门联合“双随机、一公开”监管制度》（湘政发〔2019〕10号），健全完善“双随机、一公开”监管制度，2023年随机监督抽查计划要求如下。

一、监督抽查内容

（一）医疗卫生机构传染病疫情报告、疫情控制、消毒隔离措施落实、医疗废物管理、病原微生物实验室生物安全管理等情况。

（二）学校、公共场所、生活饮用水供水单位的卫生管理情况。

（三）医疗机构依法执业情况，主要包括机构和人员资质、药品和医疗器械、医疗技术、放射诊疗、母婴保健和计划生育技术服务、职业健康检查和职业病诊断等方面情况。

（四）用人单位落实职业病防治法律法规情况。

（五）2022年国家随机监督抽查被行政处罚的单位整改落实情况。

二、做好组织实施

（一）根据本计划制订实施方案,并组织实施.在制订本辖区随机监督抽查计划时,应将此次随机监督抽查任务全部纳入。

（二）建立执法检查对象名录库和执法检查人员名录库,并根据实际情况进行更新。

三、规范随机监督抽查任务执行

（一）不得擅自调整随机监督抽查任务。在执行过程中,执法检查人员如有特殊原因难以执行抽查任务的,由湖南省卫生健康委作出调整决定,调整比例原则上不得超过抽取人员总数的15%。

（二）抽查任务中涉及到的检测任务,由同级疾控机构承担,不具备相应检测能力的,由同级卫生健康行政部门组织第三方检测机构承担。检测结果应根据任务时限及时报送同级监督机构。

四、注重随机监督抽查与相关工作的衔接

（一）做好随机监督抽查任务与日常监督工作的衔接,将随机监督抽查作为日常监督工作的一部分进行统筹安排，在执行随机抽查任务过程中,可以整合其他日常监督检查事项,联合开展抽查，对同一检查对象,要在兼顾各专业需求的基础上,争取一次性完成抽查事项,避免对检查单位造成不必要的干扰，发现违法行为符合立案条件的,要坚决立案查处,维护随机监督抽查工作的严肃性。

（二）将传染病防治监督抽查工作与医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价工作相结合,对抽取的单位应当采取分类监督综合评价方式进行检查。要及时将综合评价结果通报给本级业务管理部门,将评价结果纳入日常管理措施中,与医疗机构不良行为记分、等级评审、校验、医疗卫生机构绩效评价及基层医疗机构评审等工作相衔接。

（三）在完成计划任务外,要结合实际,坚持问题导向,有针对性地开展卫生监督执法工作,有效维护群众健康权益。监督执法适用随机抽查的,应当采取双随机方式，要积极推进通过手持执法终端、全过程执法记录设备等,提高行政执法效率、增强执法公正性。

五、及时公开和上报随机监督抽查结果

应当按照谁检查、谁录入、谁公开的原则,将抽查结果信息通过当地官方网站依法向社会公开。抽查结果信息包括:抽查未发现问题、发现问题已责令改正、行政处罚、无法联系（检查时单位已关闭、行政执法文书送达不到导致未履行未结案等情形）等4类，未发现问题、发现问题已责令改正和无法联系的信息应当在抽查任务完成之日起20个工作日内向社会公开,行政处罚信息自作出行政处罚决定之日起7个工作日内向社会公开。

县卫生健康局将适时对执行情况进行检查，在计划执行中如有重要情况和问题请及时反馈。联系人:综合监督股杨六华、刘荣,联系电话:13548804756、13786868080

附件:

1.2023年学校卫生、生活饮用水卫生随机监督抽查计划

2.2023年新化县传染病防治随机监督抽查计划

3.2023年新化县医疗卫生机构随机监督抽查计划

4.2023年新化县职业卫生随机监督抽查计划

5.2023年新化县公共场所卫生随机监督部门联合抽查计划

附件1

2023年新化县学校卫生、生活饮用水卫生随机监督抽查计划

一、监督检查内容

(一)学校卫生.抽查学校教学和生活环境、传染病防控、学校饮用水以及学校内游泳场所的卫生管理情况,抽查教室采光照明、人均面积和水质。

(二)生活饮用水卫生.抽查集中式供水、小型集中式供水、二次供水的卫生管理情况,抽查供水水质.推进农村集中式供水卫生安全巡查服务,建立健全农村集中式供水基本情况和卫生安全巡查档案。

二、结果报送要求

（一）要将完成本抽查计划中的学校采光和照明抽查任务,作为贯彻落实《综合防控儿童青少年近视实施方案》的一项重要内容,会同辖区教育行政部门做好抽查、记录和公布工作。

（二）要强化处理措施,对监督检查中发现的突出问题,及时向当地政府主管部门通报情况,促进协同监管;对生活美容场所涉嫌违法开展医疗美容等案件线索,要及时通报、组织协查，重大案件信息要及时报告。

附件2

2023年新化县传染病防治随机监督抽查计划

一、传染病防治监督抽查

(一)监督检查对象。

抽查辖区30%二级以上医院、10%一级医院、5%基层医疗机构（社区卫生服务中心/站、诊所、乡镇卫生院、村卫生室等）,40%疾控机构和采供血机构。

(二)监督检查内容

1.预防接种管理情况，接种单位资质情况;接种疫苗公示情况;接种前告知、询问受种者或监护人有关情况;疫苗的接收、购进、储存、配送、供应、接种和处置记录情况.

传染病疫情报告情况，建立传染病疫情报告工作制度情况;开展疫情报告管理自查情况;传染病疫情登记、报告填写情况;是否存在瞒报、缓报、谎报传染病疫情情况。

传染病疫情控制情况，建立预检、分诊制度情况;按规定为传染病病人、疑似病人提供诊疗情况;消毒处理传染病病原体污染的场所、物品、污水和医疗废物情况;依法履行传染病监测职责情况;发现传染病疫情时,采取传染病控制措施情况。

4.消毒隔离措施落实情况，建立消毒管理组织、制度情况;开展消毒与灭菌效果监测情况;消毒隔离知识培训情况;消毒产品进货检查验收情况;医疗器械一人一用一消毒或灭菌情况.二级以上医院以口腔科（诊疗中心）、血液透析和消毒供应中心为检查重点,无相关科室的,可根据情况自行选择重点科室.一级医院和基层医疗机构以医院口腔科或口腔诊所、美容医院、血液透析中心为检查重点,医院如无口腔科,可根据情况自行选择重点科室。

5.医疗废物处置，医疗废物实行分类收集情况;使用专用包装物及容器情况;医疗废物暂时贮存设施建立情况;医疗废物交接、运送、暂存及处置情况。

6.二级病原微生物实验室生物安全管理.，二级实验室备案情况;从事实验活动的人员培训、考核情况;实验档案建立情况;实验结束将菌（毒）种或样本销毁或者送交保藏机构保藏情况。

附件3

2023年新化县医疗卫生机构随机监督抽查计划

一、监督检查对象

抽查辖区医疗机构,放射诊疗、职业健康检查、职业病诊断机构及放射卫生技术服务机构,母婴保健、计划生育技术服务机构.抽取比例见附表.

二、监督检查内容

(一)医疗机构监督

检查医疗机构资质（《医疗机构执业许可证》、人员资格、诊疗活动、健康体检）管理情况,医疗卫生人员管理情况,药品和医疗器械（麻醉药品、精神药品、抗菌药物、医疗器械）管理情况,医疗技术（医疗美容、临床基因扩增、干细胞临床研究、临床研究项目）管理情况,医疗文书（处方、病历、医学证明文件）管理情况,临床用血（用血来源、管理组织和制度,血液储存,应急用血采血）等。

(二)放射诊疗机构监督

检查放射诊疗机构建设项目管理情况,放射诊疗场所管理及其防护措施情况,放射诊疗设备管理情况,放射工作人员管理情况,开展放射诊疗人员条件管理情况,对患者、受检者及其他非放射工作人员的保护情况,放射事件预防处置情况,职业病人管理情况,档案管理与体系建设情况,核医学诊疗管理情况,放射性同位素管理情况;放射治疗管理情况等。

(三)职业健康检查机构监督

职业病诊断机构出具的报告是否符合相关要求,技术人员是否满足工作要求,仪器设备场所是否满足工作要求,质量控制、程序是否符合相关要求,是否出具虚假证明文件,档案管理是否符合相关要求,管理制度是否符合相关要求,劳动者保护是否符合相关要求,职业健康检查结果、职业禁忌、疑似职业病、职业病的告知、通知、报告是否符合相关要求等。

(四)母婴保健、计划生育技术服务机构监督

检查开展母婴保健、计划生育技术服务的机构执业资质和人员执业资格情况,开展人类辅助生殖技术等服务和人类精子库的机构执业资质情况;机构和人员法律法规执行情况;机构制度建立情况等。

附件4

2023年新化县职业卫生随机监督抽查计划

一、用人单位职业卫生检查内容

（一）用人单位组织管理方面

(1)建设项目职业病防护设施“三同时”履行情况；

(2)职业病危害因素定期检测、职业病危害现状评价报告编制以及是否与有相应资质的技术服务机构签订合同等情况；

(3)职业卫生管理机构和人员设置及履行职责情况；

(4)职业病防治责任制、隐患排查治理等制度落实情况；

(5)职业卫生教育、培训情况；

(6)职业卫生档案和职业健康监护档案建立情况；

(7)职业病危害项目申报情况；

(8)与劳动者签订劳动合同情况；

(9)职业病危害应急预案制定、演练情况；

(10)发现职业病病人或者疑似职业病人时，是否向所在地卫生健康行政部门报告及安置诊治情况；

(11)依法应检查的其他情况。

（二）用人单位工作场所方面

(1)职业病危害因素超标岗位整改情况；

(2)职业病防护设施、应急救援设施维护、检修等情况；

(3)警示标识和中文警示标牌设置情况；

(4)劳动防护用品佩戴和使用情况；

(5)报警装置、急救用品、冲洗设备、应急撤离通道和必要的泄险区等设置情况；

(6)是否有将产生职业病危害的作业转移给不具备职业病防护条件的单位和个人的情况；

(7)职业病危害隐患排查治理现场核实情况；

(8)存在放射危害因素的工作场所，用人单位是否编制评价报告，以及工作人员是否佩戴个人剂量计等情况；

(9)依法应检查的其他情况。

（三）检查方式和频次

用人单位组织管理方面的行政执法检查以查阅书面资料为主，每年至少开展1次；工作场所的行政执法检查以抽查重点场所、关键工艺为主，必要时应进行全面检查，每年1-2次。

二、工作要求

抽查底数依据2022年摸底数据、参考职业病危害项目申报系统库数据，监督抽查的用人单位数量应不低于2022年的监督检查数量，此次共监督抽查用人单位236家。

附件5

2023年新化县公共场所卫生随机监督部门联合抽查计划

一、监督检查对象

抽查辖区住宿场所10%，影剧院2户，游艺厅、歌舞厅、音乐厅共3户，数量不足的全部检查。

二、监督检查内容

公共场所卫生抽查住宿场所、影剧院、录像厅(室)、游艺厅(室)、舞厅、音乐厅等场所卫生管理情况，抽查顾客用品用具、水质、空气以及集中空调通风系统卫生质量。

二、检查方式

卫生健康部门、市场监管部门、消防救援部门一同前往检查对象采取现场检查的方式，依据各自职能进行监督检查。