误饮含乌头的药酒命悬一线 ECMO团队成功解除生命“警报”
所在地区: | 浙江-宁波- | 发布日期: | 2022年12月6日 |
记者 郑连乔 王林威 见习记者 邬怡灵
本报讯 12月2日上午,经过10多天的精心治疗,宁波市第一医院方桥院区一位误饮含乌头的药酒患者转危为安,准备出院。回想起当日紧急送医时的情景,患者及家属依旧心有余悸。
11月21日深夜,急促的电话铃声打破了宁波市第一医院方桥院区重症监护病房的宁静。急诊收治了一位误饮含乌头药酒的患者,神志不清、恶心呕吐,血氧饱和度低,患者命悬一线,随时可能危及生命。接到电话的重症医学科医生石梦晗立刻联系了ECMO(体外膜肺氧合技术)团队,她说:“从急诊科到ICU转运途中,患者出现了无脉性心电活动(PEA),我们争分夺秒,一边做心肺复苏,一边转运。”
凌晨2时,方桥院区ICU病房内灯火通明,ECMO团队成员就位。“收到患者信息后,我们做好准备,到了后马上上ECMO机器,病情随即趋向稳定。”重症医学科副主任叶继辉介绍,在持续心肺复苏的情况下,30分钟内完成ECMO上机,代替患者的心脏延续生命,相继予以连续血液滤过、2次血液灌流、导泻等治疗。在患者自身心脏无法工作的情况下,由ECMO为清除毒素保驾护航。
经过两天的生死博弈,11月22日下午,患者再次出现规律的心跳,23日撤离ECMO机器,25日拔除气管插管,27日病情稳定后转出重症监护室。这一场生死时速中,ECMO为患者赢得时间,以便采取血液灌流等后续治疗手段消除乌头碱毒性的作用。
“病因源于家中一瓶含乌头的外用药酒,患者酒后误饮装在冰红茶瓶子里的药酒,立即出现乌头碱相关的神经、心脏、消化等系统毒性,其中,心脏毒性致恶性心律失常尤为突出。”叶继辉介绍,乌头类生物碱是指存在于川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等毛茛科乌头属植物中的一类生物碱,我国含有乌头类生物碱的植物分布广泛,含有乌头类生物碱的成药也有销售。乌头类生物碱加工处理不当、过量服用易致急性中毒。
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