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盟医保局全力推进医保服务便民化

2022-10-11 内蒙古-阿拉-阿拉善左旗
所在地区: 内蒙古-阿拉-阿拉善左旗 发布日期: 2022年10月11日
建设快讯正文
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积压手工报销动态清零。调集业务经办人员集中处理积压件,全面清查积压报销件类别,对积压单据里数额巨大、患重特大疾病群众经济困难的,开通绿色通道,优先报销,有效缓解困难群体经济压力。

加快推进区内就医无异地工作。在实现区内门诊、药店就医购药无异地的基础上,全面推进基本医疗保险区内住院费用直接结算无异地。参保人员在阿拉善盟外内蒙古自治区内异地定点医疗机构就医,无需备案,便可实现异地就医直接结算。

优化跨省异地就医备案服务。全面推行跨省异地就医备案承诺告知制,进一步简化跨省异地就医备案程序和备案材料。参保人通过国家医保服务平台线上自助备案渠道申请备案,系统自助审核,备案时仅需提供参保人身份证明。

做好跨省门诊费用直接结算工作。我盟参保职工无需备案,即可在全国已开通门诊费用跨省直接结算的定点医疗机构实现社保卡刷卡或医保电子凭证扫码结算。同时区外参保人员也可以在我盟定点医疗机构实现跨省门诊费用直接结算。

落实门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点工作。试点开展门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算工作。本次试点门诊慢特病包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、肾透析、器官移植术后抗排异治疗五个病种。目前,我盟参保人员可在宁夏医科大学总医院、宁夏自治区人民医院实现5个试点病种相关费用跨省直接结算,不用再垫付资金回参保地按门诊慢特病待遇报销。

简化医保核定工作流程。一是施行全程网办,参保单位通过医保网厅提交相关人员变更材料,经核定人员审核通过后,参保单位可根据实际情况进行核定缴费,无需再带纸质材料到大厅办理。二是个人账户自动登账,目前已实现参保单位缴费成功后,税务部门通过系统将各单位缴费数据回传至医保,收到数据回传后自动登账,无需各单位带着税务缴费完税证明办理医保费登账业务。

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