为巩固学员在实践中的进步，培养ISTDP技术型人才，2020年10月23日至25日，重庆市精神卫生中心2020年强化型短程动力心理治疗（ISTDP）第二组第二年第四次培训（共三年）在其重庆市医学心理咨询中心多功能厅（玛雅上层二楼）召开。本次培训由我中心全职临床心理学家Mark J Stein博士担任主讲，第二组共8人参加培训。培训全程由体验式动力心理治疗工作站张佳丽、朱俊怡进行翻译。

本期培训的主题为《冲动、内疚、哀伤与爱的可视化，走进过去的创伤》，这是ISTDP培训第二小组第二学年的最后一堂教学。Mark J Stein博士对理论背景进行了铺垫，通过从生物学与心理学的角度进行阐释，引鉴文献与案例，生动地展示了对患者使用描绘技术进行干预的过程。学员们在观看录像中对该技术有了更直观的认识，根据患者在当下的进程及其自我适应能力，治疗师能够在治疗的哪个阶段运用描绘进行干预，可以使用怎样的话术。学员们纷纷表示，培训结束后希望能在课余时间再好好揣摩揣摩。

培训结束后，各成员分享了培训后的收获（节选）：

廖文静：1、在这次培训中，我更加理解了如何在T位上与来访者工作，也更加有勇气与来访者在T位上工作；2、把来访者的情绪和愿望可视化，在可视化的过程中也要精确，这让我体会到和其他心理治疗不一样的一点就是精确，精确的描述让我们与我们的情感更加接近。拨开迷雾，我们能跟清楚地了解自己。

刘兴兰：这是参加ISTDP培训的第二学年，通过这次学习让我更加深刻的认识到何为在过程中工作，而不是仅关注于内容；清楚的认识到要让病人跟其情绪保持连接，情绪在身体上是如何体验的，体现出体验性治疗的优势；同时要更好的解锁病人的无意识，那么要打开前门，然后再地窖门去工作，充分利用初始评估表这个工具，更好的形成个案概念化，并看清病人随处的位置，以便调整治疗策略。

范征莉：ISTDP的学习进入第二年的最后一次学习，本次学习的内容“冲动、内疚、悲伤、爱的可视化，走进过去的创伤”，这部分内容让我深刻感受到：接受心理治疗是一个痛苦的过程，也正因为这个痛苦的过程，才能迎来“风雨后的彩虹”。榨干了过去的创伤遗留下来的情绪，才能真正去爱、去被爱。

李清均：这次是学习ISTDP的第二年的最后一次培训，本次学习的技术正是我向往已久的技术。在进行描绘之前，评估患者的自我适应能力很重要，这是一个水到渠成的过程，而不能生拉死拽。需要考量的有：1.患者的自我适应能力得到了充分的重建；2.与患者有一个最佳的有意识/无意识工作联盟；3.有能力评估患者的谋杀暴怒是否临近突破；4.有能力时刻监控患者的焦虑；5.有能力正确地评估冲动、内疚、悲伤的躯体通路；6.随后能够直接建立C-P-T连接。感谢Mark老师2年来的帮助。

杨辉：本次ISTDP培训除了对在治疗中运用可视化技术进入患者的无意识，揭露与过去创伤有关的愤怒、内疚、悲伤和爱以外，我对于如何更好的与来访者健康自我建立工作联盟，分离病态超我，揭示来访者自我挫败的同时与其渴望对话，有了更深刻的理解。其次，再一次深刻学习如何去澄清刺激，对模糊、笼统等前门防御的识别较之前更敏感。

符巍：通过培训，我的收获有两点：1、在初始访谈后的评估非常重要，有助于治疗了解患者在无意识道路上的位置，指导治疗方向。2、在治疗过程中，我让患者看到自己重要性的时候，我自己也要看到患者的重要性，避免我一方面说重视患者，一方面我自己无意识的忽略。

程农梅：在本次培训中，对自我适应能力有了更清晰的理解，并随自我适应能力变化的区间来进行工作。和来访者工作时间太长，有可能陷入来访者的陷阱，说着“是...但是”来拒绝得到帮助。当发现来访者来见咨询师已经成了一种日常、习惯时，就要提高警惕了。回到开始，重新设置目标，并回顾以前的工作有什么收获，在目标的基础上看看还能做点什么。希望下次培训时，有一个状态更好的我。谢谢马克老师。

韦维：帮助患者理解他们是如何在重复行为模式，并把这种过去的模式投入现在的生活中使用，以此延续自己的痛苦，强迫性重复，自我挫败。将无意识提到意识层面，修通卡点，无意识解锁。可视化是治疗进程的精彩高潮的部分，确保安全的前提是评估患者的自我功能，并完成治疗前期枯燥的自我重建工作，慢而稳地推进治疗工作，将患者安全渡达情绪海洋的彼岸。

理论的运用仍然离不开实践，治疗师们只有在与来访者的工作过程当中才能摸索得出什么样的方法才最适合自己与来访者。在治疗进行到描绘阶段之前，有充分的前期工作作为基础，干预才会更加有效。（供稿/心咨中心 冉江峰 朱俊怡）