所在地区: | 山东-- | 发布日期: | 2019年7月10日 |
脑瘫等残疾儿童和孤独症儿童康复救助门诊平均报销比例将达65%,严重精神障碍门诊费用报销比例不低于70%……7月3日上午,省政府新闻办召开“落实民生实事 关爱特殊群体”新闻发布会,介绍我省出台的关于脑瘫等残疾儿童、孤独症儿童和严重精神障碍患者的最新医保新政。
据省医保局副局长仇冰玉介绍,本次政策统一将脑瘫等残疾儿童和孤独症儿童年龄范围扩大到了0-17周岁。落实这一举措,全省新纳入医疗保障范围的脑瘫等残疾儿童和孤独症儿童将增加近2.6万人。取消参保户籍限制,凡是参加我省居民基本医疗保险的残疾儿童都可以享受待遇,以让更多患者享受到我省医保政策的红利。
对于严重精神障碍患者的医疗保障,我省此次将神经分裂症、分裂情感障碍、偏执性精神病、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等6种精神疾病纳入保障范围。对于严重精神障碍,不设门诊慢性病起付线,年度统筹基金支付限额原则上不低于10000元。对在二级及以下医保协议管理医疗机构治疗的严重精神障碍患者,政策范围内门诊费用报销比例不低于70%。有条件的市,对严重精神障碍患者门诊费用,可按基本医疗保险住院政策支付。
我省要求,在纳入基本医疗保险保障范围的基础上,对于居民严重精神障碍患者,住院和门诊慢性病费用按规定纳入居民大病保险支付。对于职工严重精神障碍患者,住院和门诊慢性病费用按各市规定支付。对扶贫对象中的严重精神障碍患者,落实居民大病保险倾斜性政策,其居民大病保险起付标准由6000元降低至5000元。个人负担合规医疗费用5000元以上(含)、10万元以下的部分给予65%补偿,10万元以上(含)、30万元以下的部分给予75%补偿,30万元(含)以上的部分给予85%补偿,取消其大病保险最高支付限额。
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