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五华区医疗保障局约谈260家定点医药机构 开展“打击欺诈骗保 维护基金安全” 警...

所在地区: 云南-- 发布日期: 2019年6月28日
建设快讯正文

    6月26日上午,为进一步加强医疗保险基金监管,压实工作责任,坚决打击欺诈骗保行为,五华区医疗保障局集体约谈全区260家定点医药机构,并开展了2019年“打击欺诈骗保 维护基金安全”警示教育活动,全区260家定点医药机构的负责人、医保专干参加会议。

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    会议首先组织全体参会人员集中观看全国典型的沈阳济华医院欺诈骗保案例,以案释法,组织学习传达国家医疗保障局关于加强基金监管工作的要求及在全区范围内开展“打击欺诈骗保 维护基金安全”专项整治行动文件精神,从而进一步提高遏制医保基金跑冒漏滴、欺诈骗保的自觉性,严格按照“协议”自查自纠,规范诊疗行为。

    会议通报了近期全市、全区查处的10起欺诈骗取医保基金典型案例情况,并着重对公安机关打击欺诈骗保的情况进行了通报。

区医保局党组书记、局长李琼梅结合“打击欺诈骗保 维护基金安全”工作对260家定点医药机构进行了集体约谈。自2018年开展打击欺诈骗保专项行动以来,截至2019年6月,全区共查处违规定点医疗机构12家,追回医保基金291.85万元,暂停医保支付系统 4家,终止服务协议 4家;查处违规定点药店3家,追回医保基金1.87万元,暂停医保支付系统 1家。涉打击欺诈骗保行动成绩斐然,也说明医保基金监管的形势依然严峻。会议要求各定点医疗机构、定点药店要引以为戒,坚决杜绝各类违法违规现象:一要提高认识。各级定点医疗机构要充分认识到维护基金安全不仅是重大民生问题,而且是重要政治责任,要牢固树立起“医保基金是群众的救命钱”的意识,确保维护医保基金的安全。二要强化管理。各级定点医疗机构要强化内部管理,严格执行医保政策和各项规定,履行医保服务协议,规范医保服务行为,依法依规合法经营。三要强化监管。结合我区开展的打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,下步将重点检查定点医药机构通过违法违规和欺诈骗保等手段,骗取、套取医保基金的行为,进一步扩大检查的范围、数量和内容,对检查中查实的违规行为,将按照协议和相关规定从重、顶格处理,绝不姑息迁就,对涉及违法犯罪的,及时移送相关部门。

    随后五华区人民医院、昆明眼科医院、国药控股青年路大药房作为定点医药机构代表作了表态发言,全区260家定点医药机构签订了承诺书。

    通过此次集体约谈和警示教育活动,进一步提高了全区定点医药机构的法律意识,营造了自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围。


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