日常生活中

中老年人视力持续下降

常常被归咎于老花、白内障

或糖尿病眼底病变等眼部疾病

即使眼科检查排除了这些原因

也很少有人会联想到

这可能是颅内肿瘤发出的“信号”

其实，视力下降并不总是简单的眼部问题。神经外科专家提醒：(略)

病情解读

“像李伯这样，因颅内鞍区肿瘤导致视力下降的病人并不少见。”夏成雨主任解释说，颅内鞍区最常见的是垂体瘤和脑膜瘤，通常进展较缓慢，就像“温水煮青蛙”一样，患者可能在不知不觉中逐渐丧失视力。许多患者在早期可能只有单侧视力下降，随着肿瘤的增长，可能会压迫到另一侧的视神经，导致双侧视力受损。

由于鞍区肿瘤生长缓慢，很多患者往往在视力严重受损后才被发现。在视力缓慢下降的过程中，有些患者以为自己是年龄偏大，眼睛“老化”或者“老花眼”引起的；还有的近视患者以为是“近视度数加深”导致的，虽然去医院就诊了，但在眼科检查并未发现明显异常，所以易被漏诊。

“虽然颅内鞍区肿瘤多是良性的，但它对身体的影响却不容小觑。”夏成雨主任曾接诊过有位患者拖了长达(略)年才确诊，当时双眼已接近失明。更危险的是，有些患者拖到出现头痛、恶心、呕吐等症状，甚至颅压增高昏迷了被送医抢救才发现。

鉴别！视力问题不容小觑

“早发现早治疗，解除鞍区肿瘤对视神经的压迫，可以大大提高视力恢复的机会，甚至挽救患者的生命。”夏成雨主任提醒说。

但如何判断视力下降是眼睛本身出问题，还是鞍区肿瘤引起的呢？夏成雨主任支招，可以通过以下一些蛛丝马迹及早发现，必要时做影像检查加以判断：

视野变化：(略)

伴随症状：(略)

治疗效果：(略)

通过科学手段排除病因

“可通过磁共振成像（MRI）等影像检查排除鞍区肿瘤等神经系统疾病。”夏成雨主任说，MRI是排查鞍区肿瘤的首选方法，因为它能更清晰地显示脑部的软组织，包括视神经及其周围是否存在异常病灶。虽然CT也可以用于检测肿瘤，但对软组织的分辨率不如MRI因此，对于视力不明原因下降的患者，尤其是中老年群体，建议进行MRI检查。

“总之，如果视力下降的原因不明确，或者眼科治疗后视力没有改善，就应尽快就医，明确病因，因为准确诊断是保护视力和治疗潜在疾病的关键。”夏成雨主任强调。

“其实，只要选正规大医院有经验的神经外科医生手术，大多数都是安全可控的。”夏成雨主任介绍，鞍区脑膜瘤的手术治疗虽是一项较高难度的挑战，但神经外科医生凭其丰富的经验，在高倍数显微镜下操作，可从脑组织缝隙中精准切除病灶的同时保护周围的脑组织、神经和血管不受损伤。

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