县医保局:强化基金监管 守护医保基金安全
所在地区: | 江西-- | 发布日期: | 2024年7月19日 |
为持续保持医保领域打击欺诈骗保高压态势,合理控制医保基金增长过快,我县全面开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作。
一、全面开展自查自纠
今年5月上旬,根据市局下发的医保典型问题清单,我局组织定点医药机构全面开展自查自纠工作,要求各定点医药机构限时自查自纠并整改到位。截至目前,全县共计272家定点医药机构完成自查自纠,退回违规医保基金65.78万元。
二、开展专项整治现场检查
开展市级检查。今年5月中旬,市局检查组赴我县对1家二级医院、1家村卫生室及1家连锁药店开展打击欺诈骗保专项检查,共追回医保基金96.79万元。
开展县级检查。今年6月,我局联合县公安局、县卫健委、县市场监督管理局等部门,对县辖区内22个重点定点医药机构开展并完成了专项整治现场检查工作。
建立“方法库”。为短时间内快速、高效的完成打击欺诈骗保专项整治检查工作,我局根据历年及近日开展的打击欺诈骗工作经验,总结提炼了骗保问题类型、作案手法、检查路径等,建立了县级层面基金监管“方法库”(经验库),持续提升基金监管风险识别和查处能力,守护医保基金安全。
打击欺诈骗保专项整治全覆盖。今年7月,我局再次组建了12人左右的检查队伍,分3个检查小组。根据县级“方法库”,在全县领域全面开展开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作,力争早日完成打击欺诈骗保专项整治全覆盖。炎炎夏日,检查组穿街走巷,在全县13个乡镇来回穿梭,奋战一线不服“暑”,用心守护医保基金安全。截至目前,现场检查工作已完成过半,下一步我局将继续开展定点医药机构检查全覆盖并依法对违规情况进行处理。
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